Dica do autor: O pâncreas se desenvolve a partir de dois brotos embrionários: o ventral e o dorsal. Durante o desenvolvimento, os ductos desses brotos normalmente se fundem, formando o ducto pancreático principal (de Wirsung), que drena na papila maior do duodeno. Contudo, em alguns adultos, pode haver persistência do ducto do broto dorsal, que dá origem ao chamado ducto pancreático acessório (de Santorini). Quando funcional, esse ducto acessório pode drenar parte do suco pancreático diretamente para a papila menor do duodeno, localizada superiormente à papila maior. Essa variação anatômica é relevante em contextos clínicos como a pancreatite divisum, onde há ausência ou falha na fusão dos ductos embrionários, resultando na drenagem principal do pâncreas pelo ducto acessório e, portanto, pela papila menor.

Alternativa A: INCORRETA. A papila maior do duodeno, através do ducto de Wirsung, é o local normal de drenagem do suco pancreático na maioria dos indivíduos. No entanto, a questão trata da persistência do ducto do broto dorsal, o que implica drenagem via papila menor, e não maior.

Alternativa B: INCORRETA. A ampola de Vater é formada pela união do ducto colédoco com o ducto pancreático principal, e drena na papila maior. Já o ducto colédoco conduz bile, e não suco pancreático diretamente. Assim, essa alternativa está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A papila menor do duodeno, localizada superiormente à papila maior, é o ponto de drenagem do suco pancreático através do ducto de Santorini, que representa a persistência do ducto do broto pancreático dorsal. Essa condição é funcional em alguns adultos, e pode estar associada a variantes anatômicas ou patologias como a pancreatite divisum. É a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. O duodeno ascendente é uma porção do intestino delgado, irrigada por ramos da artéria mesentérica superior, mas não está envolvido com a drenagem do suco pancreático, e muito menos com o ducto do broto dorsal.

Alternativa E: INCORRETA. A bolsa omental é uma cavidade peritoneal posterior ao estômago. A artéria esplênica e a veia gástrica esquerda estão relacionadas ao baço e ao estômago, não ao sistema de drenagem do pâncreas. Essa alternativa mistura estruturas que não possuem função exócrina digestiva.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2020). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª edição. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª edição. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2020). Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier.