Dica do autor: Nesta questão, o ponto-chave é diferenciar menopausa precoce de insuficiência ovariana prematura. A menopausa natural é diagnosticada retrospectivamente após 12 meses de amenorreia, enquanto a perda da atividade ovariana antes dos 40 anos caracteriza insuficiência ovariana prematura. Portanto, a idade de 35 anos torna a alternativa incorreta.

Alternativa A: CORRETA. A menopausa natural é definida como a interrupção permanente das menstruações, diagnosticada retrospectivamente após 12 meses de amenorreia, desde que não haja outra causa fisiológica ou patológica para a ausência de sangramento.

Alternativa B: CORRETA. A menopausa ocorre, em média, por volta dos 51 anos e reflete a falência ovariana progressiva, com depleção folicular e redução sustentada da função hormonal ovariana. A FEBRASGO descreve média em torno de 51 anos, com a maioria das mulheres apresentando menopausa entre 45 e 55 anos.

Alternativa C: INCORRETA. A menopausa precoce não é definida como aquela que ocorre antes dos 35 anos. A perda da atividade ovariana antes dos 40 anos é classificada como insuficiência ovariana prematura; já a menopausa entre 40 e 45 anos costuma ser denominada menopausa precoce ou early menopause. Portanto, o erro está no ponto de corte etário apresentado.

Alternativa D: CORRETA. Os fogachos, ou ondas de calor, são os sintomas vasomotores mais frequentemente associados à transição menopausal. Eles decorrem da instabilidade termorregulatória relacionada ao hipoestrogenismo e podem vir acompanhados de sudorese, palpitações e piora do sono quando ocorrem à noite.

Resposta: Alternativa C