Dica do autor: A dosagem da gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) é um dos principais exames utilizados na investigação de uma possível gestação e no acompanhamento da sua evolução inicial. Esse hormônio é produzido pelas células do trofoblasto logo após a implantação do embrião, sendo detectável no sangue ainda antes do atraso menstrual. Em uma gestação viável, os níveis de β-hCG aumentam de forma exponencial nas primeiras semanas, dobrando aproximadamente a cada 48 horas. De acordo com a FEBRASGO, os níveis séricos de β-hCG atingem seu pico entre a 10ª e a 12ª semana de gestação, podendo chegar a valores de 100.000 mUI/mL. Após esse pico, os níveis hormonais declinam até a 20ª semana, estabilizando-se em cerca de 20% do valor máximo, e permanecem relativamente constantes até o final da gravidez. Após o parto, os níveis retornam a valores basais em até 30 dias. Apesar da importância desse marcador, uma única dosagem não é suficiente para determinar a normalidade da gestação. O ideal é a avaliação seriada e a correlação com dados clínicos e ultrassonográficos, principalmente em casos de dúvida diagnóstica ou risco de complicações como gestação ectópica ou aborto.

Assertiva I: VERDADEIRA. A β-hCG pode ser detectada cerca de 8 a 11 dias após a ovulação, ou seja, antes do atraso menstrual. O teste sanguíneo é altamente sensível e permite o diagnóstico precoce da gestação, muitas vezes antes do teste de urina se tornar positivo.

Assertiva II: VERDADEIRA. Conforme orientações da FEBRASGO, a β-hCG aumenta exponencialmente durante o primeiro trimestre, duplicando a cada dois dias, e atinge seu pico entre a 10ª e 12ª semanas de gestação, com valores que podem ultrapassar 100.000 mUI/mL. Esse padrão de crescimento é típico de uma gestação em evolução normal.

Assertiva III: VERDADEIRA. Uma única dosagem de β-hCG não é suficiente para avaliar a normalidade de uma gestação inicial. O valor isolado pode variar amplamente, dependendo da idade gestacional, e não permite inferir viabilidade fetal. Para esse tipo de avaliação, é necessário o monitoramento seriado da β-hCG, associado preferencialmente à ultrassonografia transvaginal, especialmente após a 5ª semana de gestação.

Resposta: Alternativa D (I, II e III).