O megaesôfago avançado, que pode ser chamado também de dolicomegaesôfago, na classificação de rezende corresponde ao grau IV. É quando o esôfago está tão dilatado que aparenta se apoiar na hemicúpula frênica, sendo o grau mais avançado de megaesôfago. O tratamento é cirúrgico independente da etiologia e consiste em uma esofagectomia trans-hiatal podendo ser feita por via cérvico-abdominal ou por videolaparoscopia. A cardiomiomectomia é mais adequada nos graus menos avançados da doença. Resposta correta, letra D