As reações transfusionais sao classificadas como agudas ou tardias e dentro destas classificações ainda sao subclassificadas como imune ou naoimunes. Altrnativa A - CORRETO - A reação hemolitica tardia é imunomediada. é caracterizada pela hemolise extravascular das hemacias transfusionadas em pacientes previamente senibilizados. Ocorre geralmente 24horas após a tranfusao podendo ocorrer ate 28 dias. Alternativa B - CORRETO - A púrpura pós-transfusional ocorre raramente (200 casos relatados até o momento), sendo caracterizada por queda repentina do número de plaquetas, geralmente abaixo de 10.000/mm3 , 05 a 10 dias após a transfusão em pacientes com história prévia de gestação ou transfusão. O quadro é, geralmente, autolimitado, com resolução em cerca de 3 semanas. A destruição das plaquetas ocorre por produção de anticorpos contra o antígeno plaquetário HPA-1a (presente em 98% dos indivíduos), ocorrendo destruição das plaquetas transfundidas e do próprio paciente, apesar de o mesmo ser antígeno negativo (HPA-1a negativo). Alternativa C - CORRETO - É caracterizada pelo aumento de mais de 1°C da temperatura corporal, associada à transfusão de hemocomponentes, na ausência de causa subjacente. Ocorre por 2 mecanismos distintos. O primeiro por interação entre anticorpo no plasma do receptor (paciente) e antígeno leucocitário ou plaquetário, presente no hemocomponente transfundido, e o segundo, pela liberação de citocinas acumuladas na bolsa durante sua estocagem. Alternativa D - INCORRETO - A reação hipotensiva pos tranfusional é carcaterizada por hipotensao aguda de manifestação nos primeiros 10 minutos de transfusao. Atribui-se essa reação pela infusão de cinina vasoativas por meio da ativação do sistema de contato. Alternativa E - CORRETO - Mais conhecido como TRALI, nesta reação Anticorpos contra HLA e antígenos do neutrófilo, transfundidos, podem reagir com os leucócitos do paciente, causando uma seqüência de eventos que aumentam a permeabilidade da microcirculação pulmonar, permitindo o extravasamento de líquidos para o espaço alveolar. Resposta correta letra D.