Dica do autor: O túbulo contorcido proximal é a principal estrutura do néfron responsável pela reabsorção maciça de solutos e água. Aproximadamente 65 a 70% do sódio, cloreto, bicarbonato e água filtrados são reabsorvidos nesse segmento. A base desse processo é a bomba Na+/K+ ATPase, localizada na membrana basolateral das células tubulares, que mantém o gradiente eletroquímico necessário para a entrada de sódio do lúmen tubular para dentro da célula. Esse sódio pode estar acoplado a solutos orgânicos como glicose (via SGLT2), aminoácidos, lactato e fosfato. Já a água segue passivamente esse movimento de solutos por osmose, acompanhando-os através de canais de aquaporina-1. É justamente essa sinergia entre transporte ativo e passivo que faz do túbulo proximal um verdadeiro motor da reabsorção renal.

Alternativa A: CORRETA. O túbulo contorcido proximal é o principal local de reabsorção de sódio e água no néfron, utilizando como motor a Na+/K+ ATPase. Além disso, realiza o co-transporte de glicose, aminoácidos e outros solutos, sendo essencial para o controle da composição do fluido extracelular.

Alternativa B: INCORRETA. O túbulo contorcido distal realiza reabsorção fina de sódio, sob influência de hormônios como a aldosterona, e não é o principal local de reabsorção de água nem apresenta co-transporte significativo de solutos orgânicos.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo espesso ascendente da alça de Henle reabsorve sódio, potássio e cloro por meio do transportador NKCC2, mas é impermeável à água, e não utiliza co-transporte com glicose ou aminoácidos.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto coletor medular é local de reabsorção de água modulada por ADH, sem expressiva reabsorção de sódio ou co-transporte com solutos orgânicos.

Alternativa E: INCORRETA. A cápsula de Bowman é responsável exclusivamente pela filtração glomerular, sem função de reabsorção tubular de solutos ou água.

Resposta Correta: Alternativa A

Referências:

• Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

• Young, B., et al. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan, 2013.