Grau de dificuldade: Difícil

Dica do autor: Denominamos quimioterapia adjuvante quando a mesma é realizada após tratamento cirúrgico curativo. Nos pacientes que passaram por intervenção cirúrgica, a quimioterapia adjuvante tem o benefício de eliminar micro metástases e, assim, aumentar as chances de cura. Os benefícios da terapia no pós-operatório são bem estabelecidos para pacientes nos estágio III com nódulos linfáticos positivos, diferente de pacientes em estágio II, que não há benefícios definidos na literatura. No caso de pacientes com alto risco, a quimioterapia adjuvante pode ser escolhida como tratamento adicional.

Alternativa A: INCORRETA. Trata-se de tumor pequeno, sem comprometimento linfonodal. A quimioterapia não está indicada. Estágio: I.
Alternativa B: INCORRETA. Quimioterapia estaria indicada na presença de estigmas de alto risco como tumor pouco diferenciado, invasão neurovascular, margens comprometidas, obstrução ou perfuração intestinal. Estágio IIA.
Alternativa C: CORRETA. Comprometimento linfonodal é uma indicação clássica de quimioterapia no câncer colorretal. Estágio IIIA, indicação conforme explicado acima.
Alternativa D: INCORRETA. Na presença de metástase, a quimioterapia pode trazer melhores resultados que apenas a cirurgia. Mas nesse caso, o termo mais adequado é quimioterapia paliativa. Estágio IV, pode ser feita a quimioterapia adjuvante também como terapia adicional segundo a Sociedade Americana de Oncologia.
Alternativa E: INCORRETA. Como comentado anteriormente, A e B não possuem indicações.

Resposta: Alternativa C. Porém, a alternativa D também se enquadra em uma indicação de quimioterapia adjuvante. Questão anulada.