A policitemia vera é uma síndrome mieloproliferativa crônica com incidência de aproximadamente 2,4 casos por 10.000 habitantes, com pico de incidência aos 60 anos, mas que ocorre em todas as faixas etárias. A principal característica da doença é a policitemia, no entanto, a eritrocitose per se não é diagnóstica da doença, visto que existem diversas outras causas de eritrocitose como doenças associadas à hipoxia crônica. Os sintomas mais comuns são cefaleia, vertigem, alterações visuais, prurido e saciedade precoce. Outras alterações como esplenomegalia acontecem em pouco mais de 1/3 dos pacientes, tromboses arteriais em cerca de 15%. Alternativa A: INCORRETO. Essas alterações não são sugestivas de policitemia vera, sendo mais sugestivas de um linfoma ou até mesmo Leishmaniose visceral se associadas a esplenomegalia. Alternativa B: INCORRETO. Um achado marcante na policitemia vera é eritrocitose, não anemia. Alternativa C: INCORRETO. A eritromelalgia é uma alteração sugestiva de policitemia vera, caracterizada por queimação na palma das mãos ou planta dos pés associada a eritema, palidez ou cianose. A hipercalemia e hipóxia não são associadas à hiperviscosidade. Alternativa D: CORRETO. Estes são sintomas sugestivos da policitemia vera e são associados à hiperviscosidade causada pela policitemia. Alternativa E: Resposta correta, letra D.