Dica do autor: A hipotensão perioperatória é uma complicação comum que pode ocorrer devido a diversos fatores, incluindo a vasodilatação induzida por anestésicos inalatórios ou a resposta hemodinâmica a opioides. A reposição volêmica é uma das primeiras intervenções a serem consideradas para corrigir a hipotensão. 

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a concentração de sevoflurano poderia exacerbar a hipotensão, pois este anestésico inalatória pode causar vasodilatação e depressão miocárdica. Não é a medida correta neste cenário. 

Alternativa B: INCORRETA. Embora os vasopressores possam ser necessários se a hipotensão persistir, a intervenção inicial deve focar na reposição volêmica, especialmente em casos onde a hipovolemia é suspeita. Vasopressores são mais indicados se não houver resposta adequada à administração de fluidos. 

Alternativa C: INCORRETA. Reduzir a infusão de fentanil não é diretamente útil no manejo imediato da hipotensão, já que o fentanil, embora possa causar depressão respiratória, não é a causa principal da hipotensão observada neste caso. 

Alternativa D: CORRETA. A administração de um bolo de cristaloide intravenoso é a primeira linha de tratamento para a hipotensão perioperatória, particularmente se houver suspeita de hipovolemia. Os cristaloides ajudam a aumentar o volume intravascular e a estabilizar a pressão arterial. 

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar uma infusão contínua de dopamina pode ser considerado em casos de choque refratário ou se houver necessidade de suporte inotrópico. No entanto, a administração inicial de fluidos é o passo mais apropriado para corrigir uma possível hipovolemia. 

Resposta correta: Alternativa D.

Referência: Miller, R. D., & Eriksson, L. I. (2014). Miller's Anesthesia. Elsevier Health Sciences.