Dica do autor: O controle nervoso da vesícula biliar e das vias biliares é complexo e envolve componentes do sistema nervoso autônomo, ou seja, fibras simpáticas e parassimpáticas.
A inervação parassimpática vem principalmente do nervo vago (X par craniano), que atua promovendo contração da vesícula biliar e relaxamento do esfíncter de Oddi, facilitando a liberação da bile no duodeno.
Já a inervação simpática, proveniente de gânglios como o celíaco, tem um efeito oposto, inibindo a motilidade da vesícula e contraindo o esfíncter.
O plexo hepático é uma estrutura chave nesse processo, pois distribui fibras tanto simpáticas quanto parassimpáticas para o fígado, vesícula e vias biliares. Esse conhecimento anatômico é essencial, principalmente em procedimentos como a colecistectomia, pois o entendimento da fisiologia ajuda a compreender possíveis alterações pós-operatórias.

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Alternativa A: INCORRETA. Os nervos para a vesícula biliar e para o ducto cístico seguem ao longo da artéria cística, a partir do plexo nervoso celíaco (fibras aferentes viscerais e simpáticas) e do nervo vago (fibras parassimpáticas), e não ao longo dos vasos mesentéricos superiores.

Alternativa B: CORRETA. O plexo hepático é composto por fibras simpáticas (provenientes do plexo celíaco) e fibras parassimpáticas (derivadas do nervo vago). Ele se ramifica para inervar o fígado, a vesícula biliar e as vias biliares, exercendo papel importante no controle motor e secretor dessas estruturas, o que justifica plenamente a assertiva.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo vago, por sua ação parassimpática, relaxa o esfíncter de Oddi e contrai a vesícula biliar, ou seja, facilita a liberação da bile. A alternativa está invertida em relação ao papel do vago.

Alternativa D: INCORRETA. A vesícula biliar não é controlada apenas por fibras simpáticas, e sim por simpáticas e parassimpáticas. A atuação conjunta desses dois sistemas regula o tônus e o funcionamento da vesícula e dos esfíncteres.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto colédoco recebe inervação autônoma, com fibras simpáticas e parassimpáticas. Além disso, o nervo vago, como parte do sistema parassimpático, não possui fibras somáticas para essas estruturas viscerais.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:
Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 24ª edição. Editora Guanabara Koogan.

Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª edição. Editora Guanabara Koogan