Dica do autor: A ereção peniana é um processo neurovascular complexo que envolve coordenação entre estímulos sensoriais e motores mediados por nervos somáticos e autonômicos. O principal nervo envolvido nesse processo é o nervo pudendo, que é um nervo misto, originado das raízes sacrais S2-S4, e percorre o canal pudendo (ou canal de Alcock) ao longo da parede lateral da fossa isquioanal. Ele se divide em ramos como o nervo perineal, os nervos escrotais posteriores e, especialmente, o nervo dorsal do pênis, que é seu ramo terminal. Esse último é responsável pela inervação sensitiva da glande e do dorso peniano, e é crucial na resposta reflexa da ereção. A integridade do nervo pudendo é essencial não só para a ereção, mas também para a função esfincteriana. Durante cirurgias perineais — como ressecções oncológicas ou reconstruções — é fundamental identificar e preservar esse nervo para evitar disfunção sexual e incontinência.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo genitofemoral origina-se do plexo lombar (L1-L2) e inerva a região inguinal e parte do escroto ou grandes lábios. Não está diretamente envolvido na ereção peniana, nem percorre a região perineal.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo ilioinguinal também vem de L1 e fornece inervação sensitiva à pele do púbis, região inguinal e escroto. Não tem papel direto na ereção nem na inervação profunda do pênis.

Alternativa C: INCORRETA. Os nervos esplâncnicos lombares contêm fibras simpáticas, que participam da ejaculação e do tônus vasoconstritor basal, mas não são os principais nervos responsáveis pela ereção. Além disso, não percorrem o períneo.

Alternativa D: CORRETA. O nervo pudendo é o principal nervo somático do períneo, responsável por inervação sensitiva e motora do assoalho pélvico, esfíncteres e pênis. Seu ramo terminal, o nervo dorsal do pênis, é diretamente envolvido na função erétil, sendo essencial preservá-lo em procedimentos cirúrgicos perineais.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo obturatório é um nervo motor do compartimento medial da coxa, sem relação direta com a inervação do períneo ou com a ereção.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.