Dica do autor: o ácido hialurônico é um glicosaminoglicano (GAG) não sulfatado, composto por repetições de ácido glucurônico e N-acetilglicosamina, formando um polímero linear de alto peso molecular, com estrutura altamente hidrofílica e viscosa. Diferentemente dos GAGs sulfatados, ele não se liga covalentemente a proteínas centrais para formar proteoglicanos, mas ainda assim pode interagir com eles por meio de ligações não covalentes, organizando grandes agregados na matriz extracelular.

Sua principal função é manter a hidratação e a viscosidade da matriz, além de facilitar a difusão de nutrientes, migração celular, lubrificação de articulações (como no líquido sinovial) e contribuir para a resistência à compressão em tecidos como cartilagem e derme.

Nas mucopolissacaridoses (MPS) — grupo de doenças genéticas causadas por defeitos enzimáticos lisossômicos, que impedem a degradação adequada de GAGs — ocorre o acúmulo progressivo dessas substâncias nos tecidos, o que leva a manifestações clínicas como dismorfismos faciais, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, organomegalias, opacificação corneana e alterações osteoarticulares.

Embora a maior parte das mucopolissacaridoses envolva o acúmulo de GAGs sulfatados (como dermatan, heparan e queratan-sulfato), em alguns quadros clínicos pode haver também acúmulo de ácido hialurônico, agravando a viscosidade e desorganização da matriz extracelular. Por ser não sulfatado e altamente hidratado, seu acúmulo contribui para alterações físicas evidentes na arquitetura tecidual, com impacto funcional significativo.

Alternativa A: INCORRETA. A condroitina-sulfato é um GAG sulfatado presente principalmente na cartilagem, onde atua na resistência à compressão. Embora envolvido em mucopolissacaridoses, não é o GAG não sulfatado mencionado no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. O dermatan-sulfato é um GAG sulfatado envolvido nas MPS tipos I e II, e está presente em vasos, pele e válvulas cardíacas. É sulfatado, portanto não responde ao que foi solicitado na questão.

Alternativa C: CORRETA. O ácido hialurônico é o único GAG não sulfatado, de alto peso molecular, altamente hidratado, que contribui para a viscosidade tecidual. Seu acúmulo pode estar presente em distúrbios do metabolismo da matriz, como nas mucopolissacaridoses, agravando os sinais clínicos.

Alternativa D: INCORRETA. A heparina é um GAG sulfatado com função anticoagulante, presente em mastócitos. Embora envolvida em processos fisiopatológicos, não é encontrada em grandes quantidades na matriz extracelular e não é o componente descrito na questão.

Alternativa E: INCORRETA. O queratan-sulfato é um GAG sulfatado presente na córnea, cartilagem e discos intervertebrais. Participa de algumas mucopolissacaridoses, mas não é o GAG não sulfatado citado no enunciado.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.