Dica do autor: A disfunção do detrusor pode ser resultado de várias alterações histológicas, mas comumente está associada a problemas na camada muscular da bexiga. Alternativa A: INCORRETA. O urotélio, embora crucial para a função de barreira, não está diretamente envolvido na atividade contrátil da bexiga. Alternativa B: INCORRETA. A camada longitudinal interna é importante, mas a degeneração desta camada não é a causa mais comum de disfunção do detrusor. Alternativa C: INCORRETA. Embora a fibrose na lâmina própria possa afetar a capacidade da bexiga de se expandir, ela não é a principal causa de disfunção do detrusor. Alternativa D: CORRETA. A atrofia do músculo detrusor compromete diretamente a capacidade da bexiga de contrair adequadamente durante a micção, o que está em linha com a disfunção do detrusor. Alternativa E: INCORRETA. O espessamento da túnica adventícia pode afetar a distensibilidade da bexiga, mas não é a principal causa de disfunção do detrusor. Resposta correta: Alternativa D.