A hiperplasia miointimal é a responsável pela formação das estenoses ao longo da evolução de uma FAV com prótese, que ocorre no território das anastomoses e consequentemente ao estreitamento do lúmem vascular, ocorre o aumento das velocidades. O diagnóstico correto é de uma estenose hemodinamicamente significativa (≥ 50 %), pois o índice sistólico entre a velocidade pré-anastomose e intra-anastomose é ≥ 2, no território de anastomose entre a prótese e a veia, ou seja, no território da anastomose distal da FAV. A anastomose proximal é determinada entre a artéria e a prótese.