Dica do autor: A conjuntivite viral é a etiologia mais comum de conjuntivite no verão, sendo altamente contagiosa e geralmente causada por adenovírus. Caracteriza-se clinicamente por início subagudo ou agudo, secreção aquosa, lacrimejamento, hiperemia conjuntival, sensação de corpo estranho e, muitas vezes, adenomegalia pré-auricular dolorosa — um achado clássico e bastante sugestivo. O comprometimento geralmente é bilateral, ainda que possa começar em um olho e, posteriormente, acometer o outro. O tratamento é sintomático, pois trata-se de uma infecção autolimitada, e não há benefício comprovado com o uso de antibióticos ou corticosteroides tópicos, que, inclusive, podem piorar o quadro ou mascarar infecções mais graves. Além disso, como é uma doença infecciosa, é fundamental orientar medidas de higiene para evitar surtos em ambientes coletivos.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de colírios antibióticos de amplo espectro, como ciprofloxacino, não está indicado de rotina para conjuntivites virais. Essa conduta pode levar ao uso indiscriminado de antibióticos, contribuindo para resistência bacteriana e efeitos adversos desnecessários. Os antibióticos só são indicados em casos de suspeita de infecção bacteriana, o que não se aplica neste cenário, já que não há presença de secreção purulenta ou dor intensa.

Alternativa B: INCORRETA. A corticoterapia tópica não deve ser utilizada de forma indiscriminada em conjuntivites virais. Ainda que possa aliviar os sintomas, ela aumenta o risco de complicações, como infecções secundárias, glaucoma e atraso na resolução da infecção viral. Seu uso é reservado para casos selecionados, com supervisão oftalmológica, como em membranas pseudomembranosas ou queratite associada.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de colírios antialérgicos está indicado em conjuntivites alérgicas, geralmente associadas a prurido ocular intenso, bilateralidade simultânea e recorrência sazonal. O quadro clínico apresentado aqui é mais compatível com uma conjuntivite viral, que não cursa com prurido significativo. Portanto, essa conduta não é apropriada para esse caso.

Alternativa D: CORRETA. A conduta mais apropriada nesse contexto é justamente o tratamento sintomático com lágrimas artificiais, higiene ocular, compressas frias e, principalmente, orientações para evitar a transmissão da infecção, como não compartilhar toalhas, fronhas, maquiagem ou outros objetos pessoais. Essa abordagem visa aliviar o desconforto do paciente e controlar a disseminação do vírus, sendo conduta padrão nos casos típicos de conjuntivite viral sem sinais de alarme.

Alternativa E: INCORRETA. O encaminhamento de urgência para oftalmologia é reservado para casos que apresentem sinais de alarme, como dor ocular intensa, perda visual, fotofobia acentuada, presença de secreção purulenta intensa, ou suspeita de ceratite/úlcera de córnea. Como o exame não mostrou sinais graves e o quadro é clássico de conjuntivite viral, não há indicação de urgência neste caso.

Resposta: Alternativa D