Dica do autor: Na semiologia da tireoide, o exame físico inclui inspeção e palpação para avaliar tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade e presença de nódulos. Em condições normais, a tireoide não é facilmente palpável, exceto em indivíduos muito magros, apresenta consistência semelhante à da borracha, é indolor, móvel à deglutição e não apresenta áreas endurecidas ou irregularidades. A ausência de abaulamentos cervicais, assimetria, linfonodomegalias ou alterações de consistência reforça a interpretação de um exame físico normal. Esse padrão diferencia-se claramente de doenças inflamatórias, neoplásicas ou de aumento difuso da glândula.

Alternativa A: CORRETA. Os achados descritos correspondem a um exame físico normal da tireoide, sem sinais de aumento de volume, inflamação ou nodularidade.

Alternativa B: INCORRETA. A tireoidite subaguda de De Quervain cursa com dor cervical, aumento de volume, consistência firme e sinais inflamatórios, o que não ocorre aqui.

Alternativa C: INCORRETA. O bócio difuso não tóxico se apresenta como aumento uniforme da glândula, palpável, o que não foi observado.

Alternativa D: INCORRETA. Um nódulo tireoidiano benigno é palpável e localizado, diferentemente de uma glândula não perceptível ao exame.

Alternativa E: INCORRETA. O hipotireoidismo clínico não é diagnosticado apenas pela palpação; além disso, não há aumento ou alterações estruturais da glândula nesse caso.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Porto CC. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sales P, Halpern A, Cercato C. O essencial em endocrinologia. 1ª ed. Rio de Janeiro: Roca; 2016.
• Greenspan FS. Greenspan’s Basic & Clinical Endocrinology. 9ª ed.