Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A diferenciação sexual masculina envolve a ação coordenada de hormônios produzidos pelas células dos testículos fetais. A testosterona, secretada pelas células de Leydig, é responsável pelo desenvolvimento do sistema genital interno (ductos de Wolff). No entanto, para que as estruturas genitais externas masculinas (como o pênis, escroto e próstata) se desenvolvam adequadamente, é necessária a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um andrógeno biologicamente mais potente. Essa conversão ocorre graças à ação da enzima 5α-redutase tipo 2, presente nos tecidos-alvo. A DHT estimula a diferenciação da genitália externa masculina a partir de estruturas embrionárias comuns (como o tubérculo genital e os pregueamentos genitais), promovendo seu alongamento e fusão. Em sua ausência ou deficiência enzimática, mesmo em embriões XY, pode ocorrer desenvolvimento incompleto ou ambíguo da genitália externa.

Alternativa A: INCORRETA. O hormônio antimulleriano (AMH), produzido pelas células de Sertoli, promove a regressão dos ductos paramesonéfricos, evitando o desenvolvimento do útero e tubas uterinas, mas não atua na formação da genitália externa.

Alternativa B: CORRETA. A di-hidrotestosterona (DHT) é o principal hormônio responsável pela diferenciação da genitália externa masculina, incluindo o pênis, escroto e próstata.

Alternativa C: INCORRETA. O estradiol é o principal estrogênio, com papel predominante no desenvolvimento feminino. Não participa da formação de estruturas genitais masculinas.

Alternativa D: INCORRETA. A gonadotrofina coriônica humana (hCG), produzida pela placenta, estimula as células de Leydig a produzirem testosterona, mas não atua diretamente na diferenciação da genitália externa.

Alternativa E: INCORRETA. A testosterona promove o desenvolvimento dos ductos mesonéfricos (epidídimo, ducto deferente), mas precisa ser convertida em DHT para atuar na genitália externa.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• CARLSON, Bruce M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• SADLER, Thomas W. Langman: Embriologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.