Dica do autor: O manejo de intoxicação aguda por cocaína, especialmente em pacientes que apresentam agitação e hipertensão, envolve o uso de benzodiazepínicos como primeira linha de tratamento. Os benzodiazepínicos, como o diazepam, são eficazes para controlar a agitação e diminuir a pressão arterial indiretamente ao reduzir a atividade simpática. Se a hipertensão persistir após o uso de benzodiazepínicos, agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos, como a fentalomina, são indicados para evitar o agravamento da vasoconstrição mediada pela cocaína. É importante evitar betabloqueadores, como o propranolol, pois podem exacerbar a vasoconstrição, levando a complicações cardiovasculares graves. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Haloperidol e clorpromazina são antipsicóticos, mas não são indicados como primeira linha em intoxicação por cocaína. Além disso, a clorpromazina pode ter efeitos indesejados no controle da pressão arterial. Alternativa B: CORRETA. Benzodiazepínicos, como diazepam, são a primeira escolha para controlar a agitação e a hipertensão associada. Se a hipertensão persistir após o uso de benzodiazepínicos, a fentalomina pode ser administrada como um bloqueador alfa para ajudar a reduzir a pressão arterial sem risco de exacerbar a vasoconstrição. Alternativa C: INCORRETA. O propranolol é contraindicado em intoxicações por cocaína devido ao risco de aumentar a vasoconstrição e agravar a isquemia cardíaca. A clorpromazina não é indicada como primeira linha. Alternativa D: INCORRETA. A fentalomina não é administrada imediatamente; o manejo inicial é com benzodiazepínicos. A fentalomina é considerada apenas se a hipertensão persistir. Alternativa E: INCORRETA. Benzodiazepínicos são recomendados, mas o uso de um bloqueador alfa-adrenérgico (como fentalomina) pode ser necessário para hipertensão persistente. Resposta: Alternativa B.