Dica do autor: A avaliação nutricional do adolescente deve considerar idade, sexo e estágio de desenvolvimento puberal, já que a composição corporal muda significativamente nessa fase. O Índice de Massa Corporal (IMC), ajustado para idade e sexo, é o método recomendado pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Nos gráficos de IMC por idade (escore-z) para meninas de 5 a 18 anos, os pontos de corte são: > +1 e < +2 para sobrepeso, ≥ +2 para obesidade, e > +3 para obesidade grave. No caso descrito, a paciente apresenta IMC de 30,5 kg/m², que, ao ser plotado, situa-se acima do escore +2, caracterizando obesidade. Esse diagnóstico tem importância clínica não só pelo aspecto antropométrico, mas também pelo risco aumentado de comorbidades como resistência insulínica, dislipidemia e hipertensão arterial.

Alternativa A: INCORRETA. A eutrofia é caracterizada por IMC entre os escores -2 e +1, o que não se aplica aqui.

Alternativa B: INCORRETA. O sobrepeso ocorre com IMC acima do escore +1 até < +2, valor inferior ao observado no caso.

Alternativa C: CORRETA. O IMC da paciente, situado acima do escore +2 no gráfico para meninas de sua idade, é compatível com obesidade, conforme classificação do Ministério da Saúde e OMS.

Alternativa D: INCORRETA. A magreza ocorre entre os escores -2 e -3, o oposto do encontrado.

Alternativa E: INCORRETA. A magreza acentuada é diagnosticada com IMC < escore -3, o que está totalmente fora do perfil da paciente.

Resposta: Alternativa C

Referências:
Bickley LS. Propedêutica médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.
Campos JDB, Burns D, Lopez FA. (orgs). Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria. 4. ed. São Paulo: Manole; 2017.