Dica do autor: O iodeto de potássio é um fármaco tradicionalmente utilizado como expectorante, com importância histórica e clínica, especialmente em populações idosas ou comorbidades respiratórias crônicas. Sua ação ocorre de forma reflexa, a partir da estimulação das glândulas serosas das vias aéreas superiores, que passam a secretar um muco mais fluido e aquoso, facilitando a eliminação das secreções através da tosse.

• Embora não possua ação mucolítica direta, nem interfira quimicamente nas propriedades estruturais do muco, sua eficácia decorre do aumento do volume e da fluidez das secreções, o que contribui para a limpeza das vias respiratórias, principalmente em casos com secreções espessas e ressecadas.

• No entanto, seu uso deve ser criterioso e bem monitorado, especialmente quando utilizado por tempo prolongado ou em doses elevadas, pois pode levar a efeitos colaterais conhecidos como iodismo, um quadro clínico que inclui sabor metálico, acne, sialorreia, rinorreia, edema de glândulas salivares, febre, entre outros sintomas. Em casos extremos, o fármaco pode alterar o estado funcional da tireoide, exigindo atenção especial em pacientes com distúrbios tireoidianos, como hiper ou hipotireoidismo.

Assim, o iodeto de potássio permanece como uma opção terapêutica complementar em determinadas condições clínicas, mas seu uso deve sempre considerar a balança risco-benefício, a presença de comorbidades e o perfil do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. O iodeto de potássio não tem ação mucolítica direta nem inibe enzimas de ligação de mucinas. Seu mecanismo é reflexo. Além disso, a hipertensão arterial controlada não constitui contraindicação formal ao seu uso — ao contrário de distúrbios da função tireoidiana ou hipersensibilidade ao iodo.

Alternativa C: INCORRETA. O iodeto de potássio não possui ação antitussígena central. Fármacos como a codeína ou o dextrometorfano atuam nesse mecanismo. O iodeto de potássio é um expectorante. Embora possa, em alguns casos, causar irritação brônquica, broncoespasmo não é sua reação adversa mais comum, nem está entre as contraindicações clássicas.

Alternativa D: INCORRETA. O iodeto de potássio não estimula receptores beta-adrenérgicos, nem possui efeito broncodilatador. Essa descrição se aplica a agonistas beta-2, como o salbutamol. Além disso, não há contraindicação específica em pacientes com hipotireoidismo, mas há necessidade de atenção em hipertireoidismo, onde o iodo pode desencadear crise tireotóxica.

Alternativa E: INCORRETA. O fármaco não inibe prostaglandinas nem reduz a produção de muco. Tais efeitos estariam mais relacionados a anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Além disso, hipocalemia e distúrbios de condução cardíaca não são eventos adversos esperados com o iodeto de potássio.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH; 2019.

• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.

• Brunton LL et al. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. 2ª ed. McGraw-Hill; 2017.