Dica do autor: A circulação fetal é uma adaptação fisiológica temporária que visa garantir a oxigenação e a nutrição do feto, considerando que os pulmões estão colapsados e não funcionam como órgão respiratório durante a vida intrauterina. Essa função é assumida pela placenta, que oxigena o sangue e fornece nutrientes essenciais.

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Na imagem, podemos ver que o sangue oxigenado vindo da placenta chega ao feto por meio da veia umbilical, que se dirige ao fígado. Parte desse sangue passa pelo ducto venoso, desviando o fígado e seguindo diretamente para a veia cava inferior, onde se mistura parcialmente com o sangue venoso. Esse sangue chega ao átrio direito, mas, graças ao forame oval, é desviado diretamente para o átrio esquerdo, contornando os pulmões.

Outra estrutura crítica é o ducto arterial (ou canal arterial), que conecta a artéria pulmonar à aorta descendente, permitindo que o sangue que eventualmente atinja o tronco pulmonar seja redirecionado para a aorta, também evitando o leito pulmonar. Após o nascimento, com a primeira respiração, essas estruturas se fecham funcionalmente e depois anatomicamente, redirecionando o fluxo para os pulmões agora funcionantes.

Alternativa A: INCORRETA. No feto, o sangue não passa pelos pulmões antes de ser ejetado para a aorta. O sistema fetal desvia o sangue dos pulmões usando o forame oval e o ducto arterial, justamente porque os pulmões ainda não participam da oxigenação.

Alternativa B: INCORRETA. A veia cava inferior transporta sangue parcialmente oxigenado da placenta e do abdome inferior, que chega ao átrio direito e é desviado para o átrio esquerdo pelo forame oval, não diretamente para os pulmões.

Alternativa C: INCORRETA. O canal arterial (ducto arterioso) conecta a artéria pulmonar à aorta descendente, e não à veia umbilical. Ele serve para desviar o sangue dos pulmões, que ainda são imaturos e não funcionam para trocas gasosas.

Alternativa D: INCORRETA. Após o nascimento, o ducto venoso se fecha, tornando-se o ligamento venoso, e não permanece como via ativa. A drenagem hepática passa a seguir o padrão pós-natal, indo para a veia cava inferior, e não para a veia cava superior.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

1. Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
2. Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
3. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017.