Dica do autor: À medida que a placenta amadurece, sua face materna apresenta estruturas chamadas cotilédones, que são subdivisões visíveis macroscopicamente, delimitadas por septos intervilosos que partem da decídua basalis. Cada cotilédone contém vilosidades coriônicas ramificadas, mergulhadas nos espaços intervilositários preenchidos por sangue materno, e é dentro desses compartimentos que ocorre a troca de gases, nutrientes e produtos metabólicos entre a circulação materna e fetal.

Os cotilédones são, portanto, unidades funcionais da placenta, essenciais para garantir uma área de contato eficaz entre os sistemas circulatórios da mãe e do feto, sem mistura direta de sangue. Ao final da gravidez, a placenta humana possui, em média, 15 a 20 cotilédones, visíveis na face materna do órgão. Conhecer essas estruturas é essencial não só para o entendimento da fisiologia placentária, mas também para avaliar sua integridade após o parto, quando a retirada incompleta de cotilédones pode gerar complicações hemorrágicas.

Alternativa A: INCORRETA. Os cotilédones não são compartimentos maternos formados na decídua parietal, mas sim estruturas feto-maternas formadas na região da decídua basalis. Além disso, a secreção de progesterona é função do sinciciotrofoblasto, e não diretamente dos cotilédones.

Alternativa B: INCORRETA. O âmnio reveste a cavidade amniótica e não participa da formação dos cotilédones. A gelatina de Wharton é uma substância do cordão umbilical, sem relação com os cotilédones ou suas funções.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe o termo mesoderma paraformativo na embriologia clássica. Além disso, os cotilédones não funcionam como barreiras imunológicas, embora a placenta como um todo atue na modulação da imunidade materna.

Alternativa E: INCORRETA. Os cotilédones não são áreas de inserção do cordão umbilical, tampouco são responsáveis pela ancoragem mecânica da placenta ao miométrio. Essa fixação é feita principalmente pela decídua basalis e sinciciotrofoblasto.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

1. Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
2. Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
3. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrícia. 25ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2022.