Dica do autor: O etomidato é um anestésico venoso que causa sedação através de sua ação nos receptores GABA-A. Uma característica notável do etomidato é sua capacidade de induzir movimentos mioclônicos durante a indução anestésica. Estes movimentos são causados pela desinibição de vias motoras subcorticais devido à sua ação rápida e potente nos receptores GABA-A. Além disso, o etomidato é conhecido por causar pouca depressão cardiovascular e respiratória, o que o torna uma escolha popular em pacientes com comprometimento cardiovascular. No entanto, ele também inibe a 11-β-hidroxilase, uma enzima crucial na síntese de cortisol, resultando em insuficiência adrenal temporária, especialmente após doses repetidas ou infusão contínua. Embora os movimentos mioclônicos possam ser desconcertantes, eles são geralmente benignos e autolimitados. A pré-medicação com benzodiazepínicos pode ajudar a minimizar esses movimentos. Outros efeitos adversos do etomidato incluem náuseas e vômitos pós-operatórios. É essencial monitorar pacientes durante a indução e manutenção anestésica para gerenciar adequadamente esses efeitos e garantir a segurança do paciente.  Alternativa A: INCORRETA. Movimentos mioclônicos não são típicos de uma reação alérgica ao etomidato. Reações alérgicas geralmente se manifestam como urticária, angioedema ou anafilaxia.  Alternativa B: INCORRETA. Etomidato não ativa receptores opioides. Sua ação é mediada principalmente através dos receptores GABA, o que não resulta em movimentos mioclônicos.  Alternativa C: INCORRETA. Embora etomidato iniba a síntese de cortisol ao bloquear a 11-β-hidroxilase, este efeito não está relacionado à causa dos movimentos mioclônicos observados durante a indução.  Alternativa D: CORRETA. Os movimentos mioclônicos associados ao etomidato são causados pela sua ação direta nos receptores GABA, resultando em uma desinibição das vias motoras subcorticais.  Alternativa E: INCORRETA. Etomidato não bloqueia receptores NMDA; esta ação é característica da cetamina. Portanto, o bloqueio dos receptores NMDA não está relacionado aos movimentos mioclônicos causados pelo etomidato.  Resposta correta: Alternativa D. Referências utilizadas: Barash, P. G., Cullen, B. F., Stoelting, R. K., Cahalan, M. K., & Stock, M. C. (2009). Clinical Anesthesia (6th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. Stoelting, R. K., & Hillier, S. C. (2012). Pharmacology & Physiology in Anesthetic Practice (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.