Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A tontura é uma queixa frequente na população idosa e sua prevalência aumenta significativamente com o avançar da idade. Estudos populacionais recentes apontam prevalências que variam de 11,0% a 32,5%. Em um estudo longitudinal com idosos de 65 anos ou mais, observou-se que a prevalência de queixa de tontura nos últimos seis meses foi de 27% entre os idosos com 70 anos e de 54% entre os de 90 anos e mais. Entre idosos acompanhados na atenção primária, a incidência foi de 83,3 por 1000 habitantes, sendo que, em idosos com faixa etária entre 65 a 74 anos, foi de 67,8 por 1000 habitantes e aumentou para 108,4 por 1000 habitantes entre os pacientes com 85 anos ou mais. A prevalência de tontura é maior em mulheres do que em homens (incidência homens/mulheres em 1-ano é de 1:2,7). A queixa de tontura e de vertigem está associada a aumento do risco de quedas e de declínio funcional, o que pode causar perda substancial da independência funcional e piora da qualidade de vida nesta população
Alternativa A: INCORRETA. Na Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a vertigem é desencadeada quando se move a cabeça do paciente (por exemplo, ao rolar no leito ou se abaixar para pegar algo). Paroxismos agudos de vertigem duram somente alguns segundos a minutos; os episódios tendem a atingir o pico na parte da manhã e diminuir ao longo do dia. Náuseas e vômitos podem ocorrer, mas perda auditiva e zumbido não.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. A labirintite é um processo inflamatório que acomete os órgãos do labirinto, sendo, portanto, um sub-tipo de crise labiríntica. Embora o termo “labirintite” seja amplamente utilizado pelo público leigo, são raros os casos em que a crise labiríntica seja causada, de fato, por um processo inflamatório.
Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Epley é uma manobra utilizada para tratar a vertigem posicional paroxística benigna.

Resposta correta, letra B.