Dica do autor: O jejum pré-operatório em pediatria tem como objetivo reduzir o risco de broncoaspiração durante a indução anestésica, ao mesmo tempo em que evita desidratação, irritabilidade e hipoglicemia, problemas particularmente relevantes em lactentes. Tradicionalmente utilizava-se a regra 2–4–6, porém diretrizes mais recentes de sociedades como a Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e a European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) passaram a recomendar a abreviação do jejum para líquidos claros para 1 hora em crianças saudáveis. Assim, o protocolo atualmente mais aceito para pediatria é 1–4–6, no qual líquidos claros podem ser ingeridos até 1 hora antes da anestesia, leite materno até 4 horas antes, e alimentos sólidos ou fórmulas infantis até 6 horas antes do procedimento. Essa estratégia melhora o conforto da criança e reduz alterações metabólicas sem aumentar o risco de aspiração pulmonar.

Alternativa A: CORRETA. O esquema 1 hora para líquidos claros, 4 horas para leite materno e 6 horas para alimentos sólidos corresponde às recomendações mais atuais de abreviação do jejum pediátrico. Líquidos claros esvaziam rapidamente do estômago, permitindo ingestão até 1 hora antes da anestesia em crianças saudáveis.

Alternativa B: INCORRETA. O jejum de 2 horas para leite materno está inadequado, pois o tempo recomendado para digestão do leite humano é de 4 horas, devido ao conteúdo nutricional e à necessidade de esvaziamento gástrico adequado.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o tempo de 2 horas para líquidos claros tenha sido recomendado em protocolos antigos, as diretrizes mais recentes adotam 1 hora. Além disso, 3 horas para leite materno não corresponde ao padrão adotado pela maioria das recomendações brasileiras.

Alternativa D: INCORRETA. O tempo de 3 horas para leite materno não é o recomendado nos protocolos utilizados em pediatria no Brasil, que mantêm 4 horas como intervalo seguro.

Resposta: Alternativa A