Dica do autor: O carcinoma de células escamosas/espinocelular (CEC) e o adenocarcinoma são responsáveis por mais de 95% dos tumores malignos do esôfago. Tabagismo e álcool são os principais fatores de risco para CEC, enquanto o esôfago de Barrett com metaplasia intestinal (complicação da DRGE), obesidade e tabagismo são os fatores de risco para adenocarcinoma.

A: VERDADEIRA. Os pacientes com tilose palmo-plantar forma epidermolítica apresentam uma chance até 40% maior de desenvolver carcinoma de células escamosas do esôfago. A associação de tilose palmo-plantar com neoplasia esofágica é denominada síndrome de Howel-Evans. O esôfago de Barrett aumenta o risco de adenocarcinoma do esôfago, porque as células das glândulas do esôfago de Barrett podem se tornar anormais ao longo do tempo, causando displasia, uma condição pré-cancerígena. Assim como o tabagismo e o etilismo, ingestão de produtos cáusticos são considerados fatores de risco para câncer de esôfago.

B: VERDADEIRA. O consumo de cigarro e bebida alcoólica aumentam bastante o risco de desenvolver câncer de esôfago.

C: VERDADEIRA. Os pacientes podem apresentar sinais ou sintomas referentes a doença metastática distante. Os locais mais comuns de metástases à distância em pacientes com câncer de esôfago são fígado, pulmões, ossos e glândulas supra-renais.

D: FALSA: O tipo de câncer de esôfago mais frequente é o carcinoma de células escamosas/espinocelular, e acomete principalmente os segmentos médio e inferior (mais de 80% dos casos) do órgão.

Somente as afirmativas A, B e C estão corretas.

Resposta: Alternativa D