Dica do autor: A articulação coxofemoral é uma sinovial esferoide (enartrose), com três eixos e seis movimentos básicos.

Em cadeia aberta (fêmur móvel), executa flexão/extensão (eixo transverso, plano sagital), abdução/adução (eixo ântero-posterior, plano frontal) e rotações medial e lateral (eixo longitudinal, plano transversal); a circundução é a combinação sequencial de todos eles, descrevendo um cone.

Em cadeia fechada (membro em apoio), esses movimentos se expressam como basculamentos pélvicos (ex.: inclinação anterior da pelve “equivale” à extensão do quadril).

A grande amplitude com estabilidade decorre da cabeça femoral esferoide encaixada no acetábulo aprofundado pelo labrum, além da cápsula espessa reforçada pelos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral.

Em termos funcionais, o iliofemoral freia a extensão/rotação lateral, o pubofemoral limita abdução (e parte da extensão) e o isquiofemoral resiste à rotação medial; com a extensão, os três se tensionam em conjunto, aumentando a coaptação.

Amplitude típica no adulto: flexão ~120–130° (joelho fletido) e ~90° (joelho estendido), extensão ~10–20°, abdução ~30–50°, adução ~20–30°, rotação medial ~30–40° e rotação lateral ~40–60° (maiores com quadril a 90° de flexão).

Posições clássicas: close-packed em extensão com leve rotação medial e abdução, e loose-packed em ~30° de flexão + ~30° de abdução + leve rotação lateral.

Assim, por ser multiaxial, a coxofemoral permite todos os movimentos listados na alternativa correta.

Alternativa A: INCORRETA. Somente flexão e extensão corresponderia a um gínglimo (uniaxial). A coxofemoral é multiaxial, portanto executa mais do que esses dois movimentos.

Alternativa B: INCORRETA. Flexão, extensão, abdução e adução contemplam dois planos, mas faltam as rotações (medial e lateral) e a circundução, que são características obrigatórias de uma enartrose como o quadril.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas rotação interna e externa ignora flexo-extensão, abdução/adução e a circundução; não traduz a capacidade multiaxial do quadril.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas extensão e adução é ainda mais restritivo e não condiz com a ampla mobilidade da coxofemoral.

Alternativa E: CORRETA. A coxofemoral permite flexão, extensão, rotações (medial e lateral), circundução, abdução e adução — todos os movimentos esperados de uma sinovial esferoide que combina mobilidade ampla com alta estabilidade capsulo-ligamentar.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. (quadril: tipo articular, eixos/movimentos, ligamentos e limitações)
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana (Johannes Sobotta). (pranchas do quadril com movimentos e reforços capsulares)
• Anatomia do Sistema Locomotor. (classificação das sinoviais; amplitudes médias e papel dos ligamentos do quadril)
• Kapandji IA. Fisiologia Articular – Vol. 2: Membro Inferior. 7ª ed. (biomecânica do quadril; posições de close-packed e loose-packed e circundução)