Fonte:Designua/Shutterstock.com².

Dica do autor: A imagem ilustra de forma clara o caminho metabólico da vitamina D desde sua origem até sua ação final. A vitamina D pode ser obtida por três vias principais: exposição solar (síntese cutânea de pré-vitamina D₃), ingestão alimentar (como peixes gordurosos e laticínios fortificados) e suplementação oral. Após sua absorção ou síntese, ela é transportada até o fígado, onde é convertida em 25-hidroxivitamina D (calcidiol), a principal forma circulante. Em seguida, o rim, sob influência do paratormônio (PTH), converte o calcidiol em 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol), que é a forma ativa da vitamina D. No estágio final, o calcitriol atua principalmente no intestino delgado, promovendo a aumentada absorção de cálcio da dieta, como ilustrado na imagem pela entrada do cálcio no vaso sanguíneo a partir do lúmen intestinal. Esse efeito é crucial para a manutenção da calcemia e para a saúde óssea, favorecendo a mineralização e prevenindo doenças como raquitismo, osteomalácia e osteoporose.

Alternativa A: INCORRETA. O calcitriol não influencia diretamente a motilidade intestinal. A peristalse é regulada por estímulos nervosos e hormonais locais, como serotonina e motilina, e não é uma função atribuída à vitamina D.

Alternativa B: INCORRETA. A produção de bile é uma função do fígado, regulada principalmente por estímulos alimentares e hormonais como a colecistocinina (CCK). A vitamina D não atua na produção biliar.

Alternativa C: CORRETA. A ação principal do calcitriol no intestino delgado é aumentar a absorção de cálcio da dieta, principalmente no duodeno e jejuno, ao estimular a expressão de transportadores específicos, como a calbindina-D9k e canais TRPV6. Isso contribui diretamente para a manutenção da calcemia e prevenção de doenças como a osteomalácia e o raquitismo.

Alternativa D: INCORRETA. A secreção pancreática é regulada por hormônios como secretina e CCK, e não é inibida pela vitamina D. O calcitriol não exerce efeito direto sobre o pâncreas exócrino.

Alternativa E: INCORRETA. A absorção de água e sódio no intestino ocorre principalmente por mecanismos osmóticos e pelo cotransporte com glicose, regulados por fatores locais e sistêmicos, mas não pelo calcitriol. Este hormônio tem como foco a absorção de cálcio e fosfato, não eletrólitos em geral.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=calcium. Acesso em: 08/07/2025.

• 2. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=calcium. Acesso em: 08/07/2025.