Dica do autor: O acidente escorpiônico é considerado um agravo de notificação compulsória imediata no Brasil, dado seu potencial de gravidade, especialmente em crianças. As espécies mais frequentemente envolvidas são do gênero Tityus, sendo o Tityus serrulatus o mais perigoso, devido à sua reprodução por partenogênese e ampla distribuição.

As manifestações clínicas variam de quadro local leve (dor intensa, edema, hiperemia) até sintomas sistêmicos graves, como hipersalivação, vômitos, sudorese, agitação, taquicardia, insuficiência cardíaca e edema agudo de pulmão.

A maior gravidade ocorre principalmente em crianças menores de 10 anos, devido à menor massa corporal, que permite que a toxina tenha efeito proporcionalmente mais potente. Embora idosos também possam apresentar maior risco, a faixa etária de maior letalidade e gravidade é claramente de crianças.

O soro antiescorpiônico (SAE) é indicado apenas em casos moderados e graves, e não é indicado em casos leves, independentemente da idade. O bloqueio anestésico local é uma medida analgésica eficaz e não apresenta contraindicação específica para crianças.

Além disso, diferentemente do senso comum, a maior parte dos acidentes ocorre nas mãos e nos membros superiores, pois muitas vezes ocorrem quando a pessoa manuseia objetos onde o escorpião está escondido, especialmente em ambientes domiciliares urbanos.

Alternativa A: INCORRETA. O bloqueio anestésico local não está contraindicado em crianças menores de 10 anos. Pelo contrário, é uma medida recomendada para alívio da dor local, tanto em adultos quanto em crianças, desde que executado corretamente.

Alternativa B: INCORRETA. O soro antiescorpiônico não está indicado em casos leves, nem mesmo em idosos. É indicado apenas nos casos moderados e graves, independentemente da idade.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o acidente escorpiônico seja de notificação compulsória, a notificação deve ser feita no prazo de até 7 dias, e não obrigatoriamente em 24 horas, exceto nos casos de óbitos, surtos ou eventos inusitados, que são de notificação imediata.

Alternativa D: INCORRETA. As picadas ocorrem mais frequentemente nos membros superiores, mãos e braços, e não predominantemente em membros inferiores. Isso ocorre porque muitas vezes o acidente acontece ao manusear objetos ou roupas onde o escorpião está escondido.

Alternativa E: CORRETA. Casos graves e óbitos são mais frequentes em crianças de 0 a 10 anos e, em menor proporção, em idosos, principalmente quando causados pela espécie Tityus serrulatus. A menor massa corporal das crianças faz com que a toxina atinja concentrações mais altas no organismo, gerando quadros mais graves, e o escorpião amarelo (Tityus serrulatus) é o principal responsável pelos casos graves no Brasil.

Resposta: Alternativa E.