Dica do autor: O diagnóstico de diabetes mellitus em crianças segue critérios semelhantes aos dos adultos, mas com atenção especial aos sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda ponderal inexplicada). A presença de glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dl com sintomas clínicos já confirma o diagnóstico, sem necessidade de nova coleta. Quando se trata de glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl, a recomendação é repetir o exame em um segundo momento para confirmação. No diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes, o tratamento inicial inclui mudanças intensivas no estilo de vida (alimentação, atividade física) para redução da resistência insulínica, e a metformina é o medicamento oral de primeira linha aprovado para esta faixa etária.

Alternativa A: CORRETA. Na presença de sintomas clínicos de diabetes e glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dl, o diagnóstico é confirmado imediatamente, sem necessidade de repetição.

Alternativa B: INCORRETA. Não é necessário aguardar 24 horas e nova dosagem se a glicemia ao acaso for ≥ 200 mg/dl na presença de sintomas. O diagnóstico já está estabelecido nesse contexto.

Alternativa C: CORRETA. Para diagnóstico com base em glicemia em jejum ≥ 126 mg/dl, a recomendação é repetir o exame para confirmação, caso o paciente esteja assintomático.

Alternativa D: CORRETA. O pilar mais importante do tratamento do diabetes tipo 2 na infância é a mudança de estilo de vida, buscando redução do IMC e melhora da resistência insulínica.

Alternativa E: CORRETA. A metformina é o fármaco de primeira escolha para crianças e adolescentes com diabetes tipo 2, associada sempre a modificações no estilo de vida.

Resposta: Alternativa B