O uso de surfactante é recomendado no tratamento da doença da membrana hialina grave, ou seja, naqueles recém-nascidos que necessitam de ventilação mecânica invasiva com uma fração de oxigênio maior que 30 a 40%. Boa parte dos prematuros tardios iré melhorar em até 3 dias apenas com suporte fornecido pelo CPAP e, caso administrássemos o surfactante para todos, um número razoável de crianças estaria sendo desnecessariamente submetido a uma intervenção que não é isenta de riscos. Um percentual significativo dos prematuros pode ter doença da membrana hialina leve, sendo tratados unicamente com o capacete de oxigênio (o hood). Os surfactantes comercializados nos últimos anos no Brasil são os derivados do extrato de pulmão de porco, extrato de pulmão bovino, lavado de pulmão bovino e um surfactante artificial. Todos são eficazes, porém os surfactantes naturais têm mostrado algumas vantagens em relação aos artificiais. . Alternativa C: CORRETA. O uso antenatal de terapia com glicocorticoide está associado à melhoria de práticas de atendimento à gestante com risco de prematuridade, assim como aos recém-nascidos. Com essa modalidade de tratamento foi possível diminuir os índices de mortalidade de recém-nascidos, além de proporcionar eficiência na maturação pulmonar através da liberação de surfactante no alvéolo pulmonar. Os glicocorticoides que vem sendo utilizados são a betametasona de 12mg e a dexametasona de 6mg, ambos via IM. Devem ser administrados em gestantes entre 24 e 34 semanas de idade gestacional.