Dica do autor: A herniorrafia inguinal representa um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns na prática geral. Durante muitos anos, os métodos de reparo das hérnias inguinais se concentravam em aproximar os tecidos ao redor da hérnia, mas essa abordagem frequentemente resultava em tensão nos tecidos reparados. A tensão é um fator de risco bem estabelecido para a recidiva de hérnia após a reparação. Reconhecendo esse problema, os procedimentos modernos se concentram no reparo livre de tensão, que utiliza uma tela ou malha para reforçar a área afetada. A técnica de Lichtenstein é um exemplo paradigmático desse enfoque e tem se tornado a técnica padrão devido às suas taxas de sucesso e à menor probabilidade de recidiva quando comparada às técnicas tradicionais.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica de Bassini envolve a sutura do tendão conjunto ao ligamento inguinal, eliminando o defeito da hérnia. Esta é uma técnica de reparo de hérnia baseada em tensão e, portanto, não é a técnica livre de tensão mencionada na questão.

Alternativa B: INCORRETA. A técnica de MacVay, também conhecida como a técnica de Cooper, é uma técnica baseada em tensão na qual o tendão conjoined é suturado ao tecido periosteal e à aponeurose do abdutor do pube. Embora este método tenha demonstrado resultados aceitáveis, ainda é uma técnica de reparo baseada em tensão.

Alternativa C: CORRETA. A técnica de Lichtenstein é um reparo livre de tensão. Neste método, uma malha é fixada sobre a área da hérnia, reforçando o tecido e evitando a necessidade de aproximar os tecidos sob tensão. Isso resulta em taxas significativamente mais baixas de recorrência da hérnia quando comparado a métodos baseados em tensão.

Alternativa D: INCORRETA. A técnica de Shouldice é outra técnica baseada em tensão que envolve múltiplas camadas de sutura. Embora esta técnica tenha taxas de recidiva mais baixas do que outros métodos baseados em tensão, ainda não é um método livre de tensão.

Alternativa E: INCORRETA. A técnica de Marcy envolve a ligadura do anel inguinal interno em pacientes pediátricos para tratar hérnias indiretas. Não é uma técnica livre de tensão e geralmente não é usada em adultos.

Resposta: Alternativa C.