Dica do autor: A terapia por pressão negativa (TPN), também conhecida como VAC (Vacuum-Assisted Closure), é uma das intervenções mais avançadas e eficazes no manejo de feridas crônicas de difícil cicatrização. O mecanismo de ação da TPN envolve a aplicação de pressão subatmosférica diretamente no leito da ferida, promovendo uma série de efeitos fisiológicos que favorecem a cicatrização. Entre os principais benefícios, destaca-se a estimulação da angiogênese, processo pelo qual novos vasos sanguíneos são formados, levando mais oxigênio e nutrientes ao tecido danificado. A TPN também reduz o edema ao remover o excesso de fluido, o que ajuda a diminuir a inflamação local e melhora a perfusão tecidual. Outra vantagem significativa é a remoção contínua de exsudato e debris, o que diminui a carga bacteriana, reduzindo o risco de infecção. Além disso, a TPN promove a aproximação das bordas da ferida, o que acelera o processo de cicatrização. Essa técnica é indicada em feridas complexas, como úlceras diabéticas, úlceras por pressão e feridas traumáticas, quando outras abordagens convencionais falham. Vale destacar que, para ser eficaz, a terapia por pressão negativa requer um ambiente bem controlado, com troca regular do curativo e monitoramento contínuo dos sinais de infecção. A) CORRETA. A TPN promove angiogênese (formação de novos vasos) e reduz o edema ao remover fluido intersticial em excesso. Esses são os principais benefícios que auxiliam na cicatrização das feridas crônicas. B) INCORRETA. Embora a TPN ajude a reduzir a carga bacteriana e a remover debris, ela não aumenta a proliferação bacteriana, e o debridamento mecânico não é o principal efeito da terapia. C) INCORRETA. A promoção de fibrose não é um objetivo desejado no tratamento de feridas, pois a fibrose pode dificultar a cicatrização. O efeito principal da TPN é a angiogênese, não a fibrose. D) INCORRETA. Embora a produção de colágeno seja importante para a cicatrização, a TPN não atua diretamente nesse aspecto. Seu papel principal está relacionado à angiogênese e à remoção do exsudato. E) INCORRETA. A oxigenação tecidual melhora indiretamente com a TPN, mas ela não substitui a necessidade de oxigenação direta (como terapia hiperbárica). Além disso, não há necessidade de antibioticoterapia prolongada apenas com o uso de TPN. Resposta: Alternativa A Referências: Wound Care Essentials: Practice Principles, Sharon Baranoski. Tratamento Avançado de Feridas, Journal of Wound Care.