Dica do autor: Atualmente, a desnutrição é uma questão de saúde pública mundial, muito relacionada às condições socioeconômicas da população. A desnutrição começa a se manifestar pela redução do ganho de peso/perda de peso corporal na infância, acompanhada de atraso e interrupção do desenvolvimento estatural. Com a progressão do quadro, as carências nutricionais levam a sinais e sintomas mais alarmantes.

Alternativa A: INCORRETA. O apetite pode estar preservado em alguns casos. Mas, nos casos em que há alteração do apetite, isso ocorre de forma gradual, visto que a desnutrição leva a um estado generalizado de apatia, pois o organismo passa a estabelecer um mecanismo compensatório para o fornecimento de energia aos órgãos essenciais.

Alternativa B: CORRETA. O Marasmo é uma forma grave de desnutrição energética, predominante em regiões de clima seco, com escassez de alimentos. É mais prevalente em crianças com idade inferior a 1 ano, com emagrecimento acentuado e hipotrofia/atrofia muscular. A criança não costuma apresentar gordura subcutânea e a quantidade de cabelo é escassa, e de aspecto quebradiço. Há uma redução no desenvolvimento neuropsicomotor dessa criança.

Alternativa C: INCORRETA. Não há formação de edema na fisiopatologia do marasmo. O edema é uma manifestação clínica na síndrome Kwashiorkor.

Alternativa D: INCORRETA. A esteatose hepática é um achado comum na síndrome de Kwashiorkor, mas ausente no Marasmo. Esse acúmulo inadequado de gordura está ligado à síntese deficiente de beta-lipoproteína, que é essencial no transporte do excesso de triglicerídeos do fígado ao plasma.

Resposta: Alternativa B.