Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O surgimento das soluções de preservação e das medicações imunossupressoras no século passado, permitiram o grande desenvolvimento e aperfeiçoamento dos transplantes hepáticos. No entanto, para aumentar as taxas de sucesso desse transplante é necessário minuciosa seleção e exclusão de pacientes para esse procedimento. As principais contraindicações absolutas ao transplante hepático são:
1. Pacientes com tumores aparentemente incuráveis pelo transplante (doença hepática metastática, colangicarcinoma);
2. Não adesão à abstinência alcoólica;
3. Infecções não controladas (incluindo sepse não controlada);
4. Doenças extra-hepáticas limitadoras de vida, entre outras.

Alternativa A: CORRETA. Como visto acima, a presença de sepse não controlada é uma contraindicação absoluta ao transplante.
Alternativa B: INCORRETA. A disfunção renal severa é considerada uma contraindicação relativa, pois atrapalha o resultado do transplante, mas não o inviabiliza.
Alternativa C: INCORRETA. Considera-se como contraindicação relativa a idade acima de 70 anos. Portanto, não há contraindicação a realização do transplante em idade inferior a essa.
Alternativa D: INCORRETA. Como descrito acima, só é considerado contraindicação quando o paciente possui tumores incuráveis. A presença de neoplasia restrita ao fígado não é contraindicação. A maior prova disso é que um dos tratamentos do hepatocarcinoma é justamente o transplante hepático, desde que ele obedeça aos critérios de Milão.
Alternativa E: INCORRETA. A condição social do paciente é um fator que limita o resultado do transplante, mas não é uma contraindicação.
Resposta correta, letra A.