Dica do autor: As bradiarritmias podem ser consequência de doenças cardíacas, efeitos colaterais de medicamentos e alterações metabólicas. O tratamento varia dependendo da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. O uso de marcapassos permanentes é uma opção comum para BAVs avançados sem causa reversível. Especificamente, a questão toca em diferentes cenários clínicos onde um marcapasso pode ser necessário: pós-infarto do miocárdio, pós-implante de válvula aórtica transcateter (TAVI), e outras situações clínicas comuns como a dificuldade de acompanhamento médico presencial.  Alternativa A: INCORRETA. O bloqueio atrioventricular (BAV) pós-operatório é uma condição que pode se resolver com o tempo, mas a janela de espera de 15 dias após o infarto do miocárdio não é uma diretriz padrão para determinar a necessidade de um marcapasso.  Alternativa B: INCORRETA. A técnica do marcapasso fisiológico hissiano é uma abordagem emergente que procura imitar a condução natural do coração através do feixe de His. No entanto, a especificidade das condições apresentadas (fração de ejeção do VE >55% e previsão de necessidade >10% de estimulação ventricular) não são critérios estabelecidos para a seleção dessa técnica em detrimento da estimulação convencional do ventrículo direito (VD). Faz mais sentido considerar esse tipo de estimulação para paciente com fração de ejeção reduzida (< 40%) para evitar a dissincronia dos ventrículos.  Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio atrioventricular completo ou de alto grau é de fato uma indicação para marcapasso cardíaco definitivo, mas o período de 5 dias após TAVI não é uma diretriz específica para essa decisão.  Alternativa D: CORRETA. O gerenciamento remoto é uma prática recomendada para acompanhamento de pacientes com marcapassos, especialmente aqueles que têm dificuldade em comparecer às consultas presenciais, seja por limitações de mobilidade ou outros compromissos. Esse tipo de gerenciamento é apoiado por estudos e diretrizes, pois permite monitoramento contínuo e pode prevenir complicações.  Alternativa E: INCORRETA. A ausência de estudos randomizados sobre a técnica do marcapasso fisiológico hissiano de fato torna essa opção menos favorável em cenários onde outras técnicas comprovadas estão disponíveis, como a terapia de ressincronização cardíaca.  Resposta: Alternativa D.