Dica do autor: O líquido cerebrospinal (LCS) ou líquor é um fluido claro e incolor produzido principalmente pelos plexos corióideos localizados nos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos. Ele percorre um trajeto específico: dos ventrículos laterais → forame interventricular (de Monro) → terceiro ventrículo → aqueduto cerebral (de Sylvius) → quarto ventrículo → sai para o espaço subaracnoideo por meio dos forames de Luschka e Magendie. No espaço subaracnoideo, o líquor banha todo o encéfalo e a medula espinhal, atuando como proteção mecânica, auxílio na homeostase iônica e transporte de substâncias. A reabsorção do líquor ocorre por meio das vilosidades aracnoides (ou granulações aracnoides), que são projeções da aracnoide para o interior dos seios venosos durais, especialmente o seio sagital superior. Essa reabsorção ocorre por gradiente de pressão, de modo unidirecional, permitindo que o LCS retorne ao sistema venoso sem refluxo. Qualquer obstrução nessa via pode levar à hidrocefalia.

Alternativa A – INCORRETA: O plexo corióideo é responsável pela produção, e não pela reabsorção do líquor. O canal central da medula espinhal é uma via acessória de circulação do líquor, mas não está envolvido em sua reabsorção.

Alternativa B – INCORRETA: A tela corióidea é uma estrutura embrionária que dá origem ao plexo corióideo nos ventrículos, que também participa da produção do líquor, não da reabsorção. Os ventrículos laterais são locais de produção e circulação, não de reabsorção.

Alternativa C – CORRETA: As vilosidades aracnoides (também chamadas de granulações aracnoides) são especializações da membrana aracnoide que penetram nos seios venosos durais, em especial o seio sagital superior. Elas são responsáveis pela reabsorção do líquor ao sistema venoso, completando o ciclo do LCS.

Alternativa D – INCORRETA: A pia-máter é uma camada meníngea vascularizada que recobre intimamente o encéfalo, não participa da reabsorção do líquor, nem está relacionada diretamente com os núcleos da base, que são estruturas profundas cerebrais.

Alternativa E – INCORRETA: Os colículos superiores são estruturas do tecto mesencefálico, envolvidas com o processamento de estímulos visuais reflexos. O espaço subdural não é um espaço anatômico real, e sim potencial, e não participa do ciclo do líquor.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.