Essa questão aborda sobre o acometimento cardiovascular nos pacientes acromegálicos. A acromegalia é uma condição neuroendócrina em que há aumento da produção e secreção do hormônio de crescimento (GH) em adultos. Quando ocorre em crianças (com a placa epifisária aberta), denomina-se gigantismo. Mais de 95% dos casos decorrem de macroadenomas hipofisários (>10mm), podendo ocorrer também secreção ectópica (como no carcinoma de tireóide, pulmão pequenas células, tumores pancreáticos e linfomas). O GH age estimulando a síntese proteica celular, levando a lipólise nas células adiposas, e estimulando a síntese de glicose e IGF-1 no fígado. Este último é o responsável por estimular o crescimento de ossos, músculos e cartilagens. O quadro clínico se instala de forma lenta, o que acarreta um atraso diagnóstico. Vemos diversos achados nesses pacientes, como o aumento de extremidades e partes moles, desfiguração facial, hiperridrose e artropatias. Focando nas alterações cardiovasculares (que é o escopo da questão), destacam-se nesses pacientes a miocardiopatia acromegálica, aterosclerose acelerada, hiperglicemia e hipertensão arterial. Esses distúrbios são os mais ligados a morbimortalidade nesses pacientes. Alternativa A: CORRETA: A hipertrofia ventricular com fibrose intersticial faz parte dos achados principais da miocardiopatia acromegálica. Esta condição se manifesta inicialmente por por um estado hiperdinâmico, e posteriormente por insuficiência cardíaca hipertrófica concêntrica. Ela se dá tanto pela hipertensão, quanto por intermédio direto do GH e IGF-1 na estrutura cardíaca. Alternativa B: INCORRETA: Na acromegalia temos comumente hipertensão arterial, este considerado um importante fator prognóstico. Alternativa C: CORRETA: Alterações na onda T podem ser encontradas, indicando alteração secundária da repolarização ventricular. Alternativa D: CORRETA: Paciente acromegálicos podem apresentar um alargamento do intervalo Q-T, o que pode induzir arritmias potencialmente fatais. Resposta correta, letra B.