Professor

Dica do autor: A distinção entre os sistemas piramidal e extrapiramidal é central no estudo da neuroanatomia funcional. O sistema piramidal é responsável pelos movimentos voluntários finos, com vias como o trato corticoespinhal (que cruza nas pirâmides bulbares) e o trato corticonuclear. Já o extrapiramidal não participa do controle motor direto, mas é crucial para ajustes posturais, coordenação do tônus muscular e modulação de movimentos automáticos, atuando por meio de circuitos com núcleos da base (como putâmen, globo pálido, núcleo caudado e substância negra), além do cerebelo e do tálamo.

Lesões nesses dois sistemas causam manifestações clínicas distintas, sendo a paralisia típica do sistema piramidal, enquanto tremores, rigidez e bradicinesia são característicos de distúrbios extrapiramidais, como na doença de Parkinson.

Alternativa B: INCORRETA. Contém duas proposições erradas (III e V). A proposição III inverte as informações anatômicas: quem cruza nas pirâmides bulbares é o sistema piramidal, e não o extrapiramidal. A proposição V também está incorreta, porque os movimentos automáticos e inconscientes são função do sistema extrapiramidal, não do piramidal.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de conter as corretas II e IV, traz novamente a proposição III, que é incorreta pelas razões já explicadas acima. A presença dessa proposição invalida essa alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Embora contenha as proposições I e IV corretas, inclui a V, que é errada. Como vimos, o sistema piramidal não é responsável por movimentos automáticos e ajustes posturais. Portanto, a alternativa está inadequada.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de II e IV estarem corretas, a proposição V é incorreta, o que inviabiliza essa alternativa. O sistema piramidal não participa dos ajustes posturais nem do controle inconsciente dos movimentos.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
Blumenfeld H. Neuroanatomia Clínica através de Casos. 2ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.
Machado, Ângelo B. M. Neuroanatomia Funcional. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2013.

Acerca das características dos sistemas piramidal e extrapiramidal, analise as proposições a seguir:

I. O sistema piramidal é responsável pelo controle direto e voluntário dos movimentos finos, sendo composto por vias como o trato corticoespinhal e o trato corticonuclear.
II. O sistema extrapiramidal atua na regulação dos movimentos automáticos, do tônus muscular e da postura, envolvendo estruturas como o núcleo caudado, o putâmen, o globo pálido e a substância negra.
III. A principal diferença anatômica entre os dois sistemas é que as fibras do sistema extrapiramidal cruzam nas pirâmides bulbares, enquanto as do sistema piramidal não o fazem.
IV. Lesões do sistema extrapiramidal não causam paralisia muscular, mas promovem alterações como rigidez, bradicinesia e tremores.
V. O sistema piramidal está envolvido com os movimentos inconscientes e automáticos, como os ajustes posturais e reflexos.

Assinale a alternativa correta:

Apenas as proposições I, II e IV estão corretas.

Apenas as proposições II, IV e V estão corretas.

Apenas as proposições I, III e V estão corretas.

Apenas as proposições II, III e IV estão corretas.

Apenas as proposições I, IV e V estão corretas.

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