Dica do autor: A sepse neonatal é uma condição grave que ocorre em recém-nascidos com até 28 dias de vida, resultando de uma resposta inflamatória sistêmica desencadeada por uma infecção, geralmente bacteriana. Pode ser classificada como precoce (nas primeiras 72 horas de vida, geralmente adquirida no período perinatal) ou tardia (após esse período, muitas vezes associada a infecções hospitalares). Os principais fatores de risco incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, infecção materna perinatal (como corioamnionite), ruptura prolongada de membranas (>18h), parto prematuro e líquido amniótico meconial. A idade materna avançada, por si só, não é um fator de risco direto, a menos que esteja associada a complicações obstétricas.

Alternativa A: CORRETA. A idade materna avançada, isoladamente, não é um fator de risco direto para sepse neonatal. Embora possa estar associada a algumas complicações obstétricas, como diabetes gestacional e hipertensão, que podem indiretamente aumentar o risco de infecção neonatal, não há evidências de que seja um fator predisponente específico para sepse neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. A prematuridade é um dos principais fatores de risco para sepse neonatal, pois recém-nascidos prematuros possuem um sistema imunológico imaturo, além de barreiras epiteliais menos desenvolvidas e menor colonização por bactérias protetoras. Esses fatores aumentam a vulnerabilidade a infecções bacterianas invasivas.

Alternativa C: INCORRETA. O líquido amniótico tinto de mecônio pode estar associado a sofrimento fetal e aumento do risco de infecções, especialmente se houver aspiração meconial. Essa condição favorece infecções pulmonares e sistêmicas, tornando-se um fator predisponente para sepse neonatal.

Alternativa D: INCORRETA. Abortamentos recorrentes podem estar relacionados a alterações na saúde materna, incluindo infecções, trombofilias e doenças autoimunes, que podem predispor a partos prematuros e a complicações perinatais, incluindo sepse neonatal.

Alternativa E: INCORRETA. A bolsa rota por mais de 12 horas aumenta significativamente o risco de infecção neonatal, pois permite a ascensão de microrganismos da microbiota vaginal para o ambiente intrauterino. O risco é ainda maior quando a ruptura de membranas ultrapassa 18 horas ou se há sinais de corioamnionite.

Resposta: Alternativa A