Nível de dificuldade: Moderado Dica do professor: A sepse é entendida como uma DISFUNÇÃO ORGÂNICA causada por uma resposta imune desregulada frente a uma infecção. O escore para diagnóstico de sepse é o SOFA, que avalia disfunção orgânica em 6 sistemas Alternativa A: CORRETO - Um dos órgãos mais acometidos pela sepse é o rim. Através de respostas vasculares imunomedidas, o ritmo de filtração glomerular é reduzido e esse paciente evolui com oligúria e retenção de escórias nitrogenadas. No SOFA, a sistema renal é avaliado através do aumento da creatinina e da oligúria. Outros achados mais inespecíficos podem ser encontrados como proteinúria não nefrótica e cilíndros urinários Alternativa B: INCORRETO - A encefalopatia associada à sepse (EAS) é muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar. Clinicamente pode se apresentar como sonolência, agitação, delirium e coma. Lembrando que não existe mais também o conceito de sepse grave Alternativa C: INCORRETO - É comum a imunossupressão em pacientes sépticos, denotando um dos maiores grupos de risco (como por exemplo, pacientes portadores de AIDS) Alternativa D: INCORRETO - A trombose não restringe a propagação da infecção e sim é uma complicação da sepse (coagulação intravascular disseminada) Alternatica E: INCORRETO - A hiperbilirrubinemia e proteinúria não são alterações precoces Resposta correta, letra A