Dica do autor: A questão aborda uma mudança importante das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign de 2021 sobre triagem de sepse. O ponto central é que o quick SOFA não deve ser usado como ferramenta única de triagem para sepse ou choque séptico, pois tem sensibilidade limitada e pode deixar de identificar pacientes que ainda estão em fase inicial da doença. A recomendação é que hospitais utilizem programas de melhoria de desempenho com triagem sistemática para pacientes agudamente enfermos e de alto risco. Na comparação entre escores, a diretriz recomenda contra o uso isolado do qSOFA em relação a ferramentas como SIRS, NEWS ou MEWS. Portanto, não se trata de substituir SIRS por qSOFA, nem de colocar o qSOFA como principal ferramenta.

Alternativa A: INCORRETA. A Surviving Sepsis Campaign de 2021 não recomenda a introdução do quick SOFA como principal ferramenta de triagem. Ao contrário, recomenda contra seu uso como ferramenta única quando comparado a SIRS, NEWS ou MEWS.

Alternativa B: INCORRETA. O SOFA é útil para caracterizar disfunção orgânica e auxiliar no diagnóstico de sepse, mas não é recomendado como ferramenta simultânea e única de triagem e diagnóstico no departamento de emergência. Para triagem, a diretriz enfatiza programas estruturados e ferramentas de rastreio com maior sensibilidade.

Alternativa C: INCORRETA. A recomendação não é substituir gradualmente a classificação SIRS pelo qSOFA. O qSOFA, isoladamente, tem pior desempenho como ferramenta de triagem, especialmente por menor sensibilidade.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a diretriz favoreça ferramentas como NEWS ou MEWS em relação ao qSOFA como rastreio isolado, ela não formula a recomendação como “substituição gradual do qSOFA pela NEWS”. A ideia principal é não usar qSOFA isoladamente como ferramenta única de triagem.

Alternativa E: CORRETA. A recomendação da Surviving Sepsis Campaign de 2021 reconhece que não há superioridade do qSOFA em relação a ferramentas como NEWS, MEWS ou SIRS para triagem de sepse. Mais do que isso, a diretriz recomenda contra o uso isolado do qSOFA como ferramenta única de rastreamento.

Resposta: Alternativa E