Dica do autor: O refluxo vesicoureteral (RVU) é o fluxo retrógrado de urina da bexiga para o ureter e a pelve renal decorrente de uma anomalia no desenvolvimento da junção ureterovesical. Afeta cerca de 1% das crianças e geralmente é congênito, com antecedente familiar positivo (cerca de 35% dos irmãos de crianças com RVU também apresentam RVU). Acerca dessa condição, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O refluxo é, por definição, uma situação crônica. Por facilitar o transporte de bactérias do trato urinário inferior ao superior, acaba predispondo a episódios de pielonefrite, que costumam ser reincidentes.

Alternativa B: INCORRETA. O refluxo por si só não é danoso ao rim, o dano ocorre pelas infecções do trato urinário recorrentes que acabam originando cicatrizes renais e lesão renal progressiva com hipertensão arterial e evolução para a perda progressiva da função renal.

Alternativa C: INCORRETA. A dor abdominal geralmente existe quando há associação com pielonefrite, mais comum em pacientes com refluxo vesicoureteral.

Alternativa D: CORRETA. A associação do refluxo vesicoureteral e infecção urinária aumenta as chances de lesão do parênquima renal com hipertensão arterial e perda da função renal.

Resposta: D.