Dica do autor: O álcool é um dos mais potentes e amplamente difundidos teratógenos conhecidos, sendo capaz de atravessar a barreira placentária e afetar diretamente o desenvolvimento do sistema nervoso central e outras estruturas do embrião e do feto. A exposição fetal ao etanol, especialmente durante o primeiro trimestre, pode resultar em um espectro de alterações clínicas conhecido como Síndrome Alcoólica Fetal (SAF). Essa síndrome é caracterizada por anomalias craniofaciais (como filtro nasal liso, lábio superior fino e fendas palpebrais curtas), restrição do crescimento intrauterino e comprometimento neurocognitivo (déficits de atenção, aprendizado, comportamento). O diagnóstico é clínico e requer a observação do padrão facial associado a comprometimento do crescimento e neurodesenvolvimento, sendo uma causa importante e prevenível de retardo mental e distúrbios do neurodesenvolvimento.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Turner é uma alteração cromossômica que afeta o sexo feminino (cariotipo 45,X0) e está associada a baixa estatura, disgenesia gonadal, pescoço alado e linfedema. Não tem relação com a exposição a teratógenos como o álcool.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21) é uma condição genética causada por não disjunção cromossômica. Envolve atraso do desenvolvimento, hipotonia e características faciais típicas, mas não está relacionada ao consumo de álcool durante a gestação.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome da rubéola congênita ocorre quando a mãe adquire infecção por rubéola durante a gestação, especialmente no primeiro trimestre. As manifestações incluem catarata, surdez e cardiopatia congênita, mas não se deve ao uso de álcool.

Alternativa D: CORRETA. A síndrome alcoólica fetal é o conjunto de alterações morfológicas e neurocomportamentais causadas pela exposição intrauterina ao álcool. É a principal causa evitável de deficiência intelectual e alterações neurológicas no recém-nascido.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome nefrótica congênita é uma condição rara, geralmente de origem genética (ex: mutações no gene NPHS1), caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia e edema precoce, sem relação com o consumo materno de álcool.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica (14ª ed.). Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• American Academy of Pediatrics. (2020). Fetal Alcohol Spectrum Disorders.