Dica do autor: O hematoma subdural ocorre entre a dura-máter e a aracnoide, sendo decorrente da ruptura de veias ponte, que atravessam esse espaço. A dura-máter é altamente vascularizada e, quando lesada, pode desencadear resposta inflamatória local e formação de tecido fibroso. Esse processo leva ao aumento da pressão intracraniana e compressão do tecido nervoso adjacente.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. A dura-máter é a camada externa e não atua como barreira da circulação encefálica, mas pode participar da formação de hematomas.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Cistos aracnoides são raros e geralmente não são consequências de hematomas subdurais.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A pia-máter é a camada mais interna e não está envolvida diretamente na formação de hematomas subdurais.

ALTERNATIVA D: CORRETA. A lesão da dura-máter pode levar à formação de tecido fibroso, contribuindo para a compressão cerebral e aumento da pressão intracraniana.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A aracnoide pode formar aderências em processos infecciosos ou inflamatórios crônicos, mas não é o foco no contexto do hematoma subdural.

Alternativa correta: Letra D

Referências:
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Guanabara Koogan.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Artmed.
• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.