Dica do autor: A espirometria é um teste fisiológico de esforço que mede como as pessoas inalam e exalam volume de ar em função do tempo e pode ser utilizada para avaliação de sintomas respiratórios, medir o efeito de uma doença na função pulmonar, triar indivíduos de risco para doenças pulmonares e acompanhar o comprometimento funcional de determinadas doenças pulmonares. Apesar de ser um exame mais disponível, a espirometria só consegue avaliar os fluxos e volumes que são manipuláveis do pulmão, ou seja, não consegue avaliar nem o volume residual, nem a capacidade residual funcional e nem a capacidade pulmonar total. Dessa forma, ela se torna incapaz de fazer o diagnóstico e o acompanhamento de doenças restritivas, que se caracterizam por uma redução da capacidade pulmonar total. Vale dizer, no entanto, que a maior parte das patologias acompanhadas pelo pneumologista pediátrico, são obstrutivas e essas são patologias muito bem avaliadas pela espirometria, que mede os fluxos e volumes expiratórios.

Alternativa A: CORRETA. A espirometria é um ótimo exame para o diagnóstico e o seguimento da asma, que se apresenta por redução da relação VEF1/CVF e redução do VEF1, habitualmente com aumento do VEF1 pós-broncodilatador.

Alternativa B: CORRETA. A bronquiolite obliterante também é uma doença obstrutiva que pode ser avaliada pela espirometria, apresentando importante redução dos fluxos expiratórios terminais, com comprometimento acentuado do FEF 25-75%.

Alternativa C: INCORRETA. A pneumonite de hipersensibilidade é uma doença intersticial que se apresentam principalmente como um distúrbio restritivo, habitualmente com relação VEF1/CVF normal e redução global dos volumes pulmonares. É diagnosticada por meio da pletismografia, que consegue aferir todos os volumes pulmonares, identificando a redução da capacidade pulmonar total, que caracteriza esse tipo de distúrbio.

Alternativa D: CORRETA. A fibrose cística também é uma doença obstrutiva que pode ser avaliada pela espirometria, apresentando importante redução dos fluxos expiratórios terminais, com comprometimento acentuado do FEF 25-75%, redução do VEF1 e da relação VEF1/CVF.

Resposta: letra C.