Nível de dificuldade: Médio. Dica do professor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é definida como uma infecção polimicrobiana do trato reprodutivo superior feminino que pode comprometer o endométrio, as tubas uterinas, ovários e estruturas adjacentes, como a cavidade pélvica. O diagnóstico tem como base a anamnese e o exame físico. Raramente existe a necessidade da realização de exames complementares. Há uma grande dificuldade no diagnóstico por conta da grande variação de sinais e sintomas, podendo a paciente ter sintomas leves e inespecíficos ou até mesmo ser assintomática. De acordo com o Ministério da Saúde, deve haver 3 critérios maiores somados a 1 critério menor, ou a presença de 1 critério específico para a confirmação de DIP. Critérios Maiores: 1. Dor no abdômen inferior; 2. Dor à palpação dos anexos; 3. Dor à mobilização do colo uterino. Critérios Menores: 1. Temperatura axilar > 37,5 ou oral > 38,3; 2. Massa pélvica; 3. Secreção vaginal e/ou endocervical purulenta; 4. Proteína C Reativa elevada; 5. >5 leucócitos por campo de imersão em secreção em secreção de endocérvice; 6. Comprovação laboratorial de infecção cervical pelo gonococo, clamídia ou Mycoplasma. Critérios Elaborados: 1. Histopatologia com evidência de endometrite; 2. USG pélvica com presença de abscesso tubo-ovariano ou no fundo do saco de Douglas; 3. Laparoscopia com evidência de DIP. Assim a alternativa que traz os três critérios maiores e um critério menor é a letra A. Resposta: A
Resposta: letra A