Dica do autor: A derme, derivada do mesoderma, é uma camada conjuntiva fundamental da pele, responsável por sustentação, elasticidade, nutrição da epiderme e resposta imune. Sua matriz extracelular é composta principalmente por fibras colágenas (tipo I e III), fibras elásticas e substância fundamental rica em ácido hialurônico, além de conter vasos sanguíneos, linfáticos, terminações nervosas e células como fibroblastos, mastócitos e macrófagos.

Quando há alterações patológicas nos componentes da derme, surgem doenças com manifestações clínicas significativas, como rigidez, espessamento, inflamação, dor e perda de elasticidade. Um exemplo clássico é a esclerodermia, na qual há fibrose progressiva e deposição anormal de colágeno, principalmente na derme reticular, resultando em espessamento e endurecimento da pele, além de comprometimento vascular e funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A psoríase é caracterizada por hiperproliferação de queratinócitos, especialmente nos estratos basal e espinhoso da epiderme, mas não há espessamento da derme reticular como característica típica.

Alternativa B: INCORRETA. A celulite, do ponto de vista clínico, é uma infecção bacteriana aguda da derme profunda e hipoderme, não limitada à epiderme nem aos anexos cutâneos.

Alternativa C: INCORRETA. O líquen plano é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a junção dermoepidérmica, com degeneração hidrópica da camada basal da epiderme — não da hipoderme, e sem proliferação de fibroblastos como achado marcante.

Alternativa D: INCORRETA. A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica associada à barreira cutânea deficiente e resposta imune exacerbada, mas não está relacionada ao aumento de sebo nem à infiltração de melanócitos na derme.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

1. Ross MH, Pawlina W. Histologia – Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
2. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins – Patologia Básica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.