Dica do autor: A colecistectomia é o tratamento de escolha para colelitíase sintomática. No entanto, em alguns casos, mesmo na ausência de sintomas, é indicada a colecistectomia pelo risco de complicações futuras. As principais indicações ABSOLUTAS de colecistectomia em pacientes assintomáticos são: presença de cálculo maior que 3 cm, pólipos associados a cálculo, vesícula em porcelana, cálculos em pacientes imunossupressos, presença de cálculos menores que 3mm, pacientes com anemia falciforme ou paciente muito jovens com colelitíase. Após analisar as alternativas, note que há 3 alternativas corretas. Por isso, a questão foi ANULADA. Alternativa A: CORRETA . A maioria dos autores indicam colecistectomia em pacientes assintomáticos e com cálculo maior que 3 cm, devido ao alto risco de desenvolver colecistite aguda, colangite e câncer de vesícula. Alternativa B: CORRETA. A presença de vesícula em porcelana aumenta o risco do desenvolvimento de câncer na vesícula. Por isso, também tem indicação cirúrgica, mesmo em caso assintomáticos. Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de colecistectomia em pacientes assintomáticos, somente pela presença de cálculos maiores que 8 mm. Porém é recomendado que se faça a colecistectomia em indivíduos com microcálculos (menores que 0,3 cm) devido ao risco de pancreatite aguda. Alternativa D: CORRETA. Pacientes com expectativa de vida acima de 20 anos DEVEM SER submetidos a colecistectomia profilática, pois são frequentes as chances de complicações graves com colecistite aguda ou pancreatite aguda. Alternativa E: INCORRETA. Pacientes imunossuprimidos ou que irão se submeter a transplante cardíaco DEVEM ser submetidos a colecistectomia profilática devido às altas taxas de complicações pós-operatórias após esse tipo de cirurgia. Resposta correta: ANULADA.