Dica do autor: A resposta metabólica ao trauma corresponde a uma tentativa de reagir a uma agressão, sem a necessidade de fornecer glicose e água para os locais que mais usam. Esse processo fornece liberação de hormônios selecionados (contra-insulínicos) e mediadores pró-inflamatórios. Pode ser exacerbado quando uma agressão é muito intensa, como também pode ser atenuado de acordo com algumas medidas. Vejamos como alternativas.  Alternativa A: INCORRETA. Durante a REMIT há predomínio de hormônios contra-insulínicos. A insulina encontra-se diminuída. Uma aldosterona (devido à ativação do SRAA) encontra-se elevada. O T3 encontra-se diminuído. O TSH encontra-se em níveis normais ou reduzidos. O T4 livre encontra-se em níveis normais ou baixos aumentados (Síndrome do eutireoideo doente).  Alternativa B: INCORRETA.  A insulina está inibida na REMIT. A ativação de vias catabólicas, como a gliconeogênese, fornece a liberação de hormônios contra-insulínicos como cortisol, glucago, GH e catecolaminas.  Alternativa C: CORRETA. A cirurgia videolaparoscópica é responsável pela diminuição da resposta metabólica ao trauma. Já o bloqueio peridural é responsável pela redução da resposta endócrina ao trauma.  Alternativa D: INCORRETA.  Pacientes em jejum prolongado ativam vias catabólicas para causar glicose, como a via glicogenólise e gliconeogênese.  Resposta: Alternativa C.